نوشته ها
آشنایی با اکو قلب کودکان
بررسی اکو قلب کودکان
اکوکاردیوگرام (“اکو”) یک تست یا بررسی سونوگرافی است که از امواج صوتی برای مشاهده قلب استفاده می کند. این تست بی خطر، بدون درد و بدون تابش اشعه است. در هنگام انجام فرایند، تصاویر قلب کودک را می توان در یک مانیتور کوچک مشاهده کرد. اکوکاردیوگرافی شبیه سونوگرافی است که بسیاری از خانم ها قبل از تولد کودک انجام می دهند. با این حال، اکو به طور خاص روی قلب و عروق خونی قلبى متمرکز است.
روش انجام اکو قلب کودکان
کودک در اتاق معاینه بر روى یک پهلو روی تخت بیمارستان در اتاق معاینه کودک قرار خواهد گرفت. بسیاری از اتاق های تست مجهز به تلویزیون هستند تا کودک سرگرم شود. لباس کودک باید از کمر برداشته شود و مى تواند گان پزشکى بپوشد.
برای بهبود کیفیت تصاویر اکوی قلب کودکان ،ژلی بی رنگ و گرم روی پوست روی ناحیه قفسه سینه که قلب در آن قرار دارد، اعمال می شود. مبدل، وسیله کوچک مانند میکروفون، بر روى ژل و پوست قرار می گیرد. در مبدل از امواج صوتی استفاده می کند تا از قسمت های مختلف قلب کودک تصاویرى تهیه کند. مبدل را جهت بدست آوردن تصاویر روی سینه ، ناحیه شکم و گردن مى توان حرکت داد. صداهایی که ممکن است از دستگاه اکو بشنوید ، صداهای خون است که از یک اتاقک به اتاقک دیگر جریان می یابد. دریچه ها با حرکت خون در قلب، باز یا بسته می شوند.
رنگ هایی که روی صفحه می بینید. رنگ خون نیستند. این رنگ ها به ما می گویند خون در چه جهتی جریان دارد. رنگ قرمز نشان می دهد که خون به سمت مبدل جریان می یابد . رنگ آبی نشان می دهد که خون در خلاف جهت مبدل جریان دارد. کودک ممکن است از فشار مبدل احساس ناراحتی کند. ولی پزشک می تواند با تخصص خود باعث کمتر شدن این درد و حساسیت شود.
یک کامپیوتر اطلاعات را از مبدل تعبیر می کند تا تصویری از قلب روی صفحه نمایان کند. این تصویر در یک سیستم ذخیره سازی دیجیتال ثبت مى شود تا متخصص قلب و عروق اطفال برای اندازه گیری و بررسی آن اقدام کند.
انواع مختلف اکو قلب در کودکان
بطور کلی دو روش اکو قلب در اطفال وجود دارد. ترانس توراسیک و تراس ازوفاژیال:
ترانس توراسیک
در ترانس توراسیک یا اکو از روی قفسه سینه که همان اکوهای معمولیست که در مطب ها، کلینیک ها و سایر مراکز درمانی انجام می شود. کاربرد آن هم بسیار وسیع است از قدم های اولیه در تشخیص بیماریهای قلبی بطور سرپایی تا کاربرد در بخشهای ویژه اطفال و نوزادان و حتی بررسی های بعد جراحی های قلب از بعد خروج از اتاق عمل تا سالهای بعد عمل برای پیگیری بهبودی و عوارض بعد عمل انجام می شود.
ترانس ازوفاژیال
ترانس ازوفاژیال یا اکو از راه مری است که در این روش مثل آندوسکوپی پروب یا مبدل دستگاه از راه دهان وارد مری می شود و در مجاورت قلب از دیواره مری تصاویر قلب بررسی می شود.
این روش اکو فقط در موارد خاص انجام می شود؛ مثل مواردی که با اکو ترانس توراسیک هنوز تشخیص دقیق مشخص نشده یا در مواردی که در زمان عمل های جراحی خاص زمانی که عملا اکو از روی قفسه سینه ممکن نیست از راه مری قلب بررسی می شود. این روش فقط در مراکز بیمارستانی مجهز و توسط فوق تخصص های قلب اطفال دوره دیده ماهر در اتاق عمل انجام می شود. در زمان این نوع اکو کودک توسط متخصصین بیهوشی، بیهوش می شود. متخصصین بیهوشی از ابتدا تا انتهای کار علائم حیاتی و وضعیت کودک را تحت نظر دارند.
موارد استفاده از اکوی قلب اطفال
اکوکاردیوگرافی معمولاً بهترین تست برای نشان دادن ساختار و عملکرد اجزای قلب می باشد. این تست برای اندازه گیری اندازه و ضخامت اتاقک های قلب و چگونگی برخورد قلب با پمپاژ خون از طریق دریچه های قلب مورد استفاده قرار می گیرد.
همچنین می تواند ناهنجاری های ساختاری قلب (سوراخ بین اتاقک ها، مایعات اطراف قلب، جرم درون قلب و غیره ) را تشخیص دهد و شکل، حرکت، تنگى یا جریان رو به عقب دریچه ها را نشان دهد.
آماده سازی کودک
اگر کودکتان ۴ سال یا کمتر داشته باشد، ممکن است برای اکو نیاز به آرام بخش داشته باشد. از یک داروی خفیف خواب استفاده می شود که معمولاً خوراکى است. قبل از اینکه کودک آرام بخش دریافت کند باید معده اش خالی باشد. همچنین باید به دستورالعمل هایی که در زیر عمل کرد. این دستورالعمل ها عبارتند از:
نوزادان ۰ تا ۵ ماهه:
چهار ساعت قبل از عمل برنامه ریزی شده ، شیر یا مواد جامد مصرف نکنند
نوزادان ۶ تا ۳۶ ماهه:
شش ساعت قبل از عمل برنامه ریزی شده ، شیر یا مواد جامد مصرف نکنند
بیماران بالاتر از ۳۶ ماه:
هیچ شیر یا مواد جامد به مدت هشت ساعت قبل از عمل برنامه ریزی شده مصرف نکنند
مایعات شفاف (آب سیب ، شیر مادر ، آب زغال اخته و غیره) را می توان تا دو ساعت قبل از آزمایش برای همه کودکانی که قرار است آرام بخش دریافت کنند ، مصرف کرد. اگر کودکی قرار است آرام بخش دریافت کند. باید همه تلاش خود را قبل از انجام تست برای بیدار نگه داشتن کودک انجام دهید و به تعویق انداختن خواب کودک قبل از تست کمک می کند تا سریعتر با آرام بخش خوابش بگیرد.
کودکان بزرگتر از ۴ سال معمولاً در اکوی قلب کودکان نیاز به آرام بخش ندارند. اگر کودک بزرگتر نیاز به آرام بخش داشته باشد، ممکن است تست در اتاق عمل با پشتیبانی بیهوشی انجام شود. اگر کودکان آرام بخش دریافت نکنند، ممکن است بلافاصله پس از تست، غذا بخورند و به انجام امور طبیعی خود بپردازند؛ مگر اینکه به شما گفته شود.
صفحه اینستاگرام مرکز فوق تخصصی مغز و اعصاب نورون اصفهان
نوبت دهی اینترنتی کلینیک تخصصی و فوق تخصصی مغز و اعصاب نورون