نوشته ها
میاستنى گراویس
میاستنى گراویس یک بیمارى عصبى عضلانى است، که در آن بیمار دچار فلج متناوب در عضلات ارادى مى شود؛متناوب به این معنى است که فلج با فعالیت بدتر و با استراحت بهبود میابد.
این بیمارى خود ایمنى محسوب مى شود، که در آن آنتى بادى بر ضد گیرنده ى استیل کولین، در محل اتصال عصب به عضله تولید مى شود.
موارد فامیلى نادر است؛ولى ممکن است در بیمار و خانواده اش بیمارى هاى تیروئید وجود داشته باشد. در تعدادى از بیماران غده اى به نام تیموس بزرگ مى شود
بیشترین عضلات درگیر، عضلات چشم هستند که بیمارى در آنها با افتادگى پلک و دوبینى تظاهر مى یابد، سایر عضلات درگیر عضلات مربوط به تکلم و بلع، عضلات بازو و ران، گردن و حتى عضلات تنفسى هستند.قلب درگیر نمى شود.
راههاى تشخیص عبارتند از
:علائم بالینى، بدتر شدن افتادگى پلک با نگاه به بالا براى ٣٠ثانیه یا بیشتر.
افزایش آنتى بادى ضد استیل کولین در خون،
پاسخ به داروهاى افزایش دهنده استیل کولین و نوار عصب و عضله.
درمان :
داروهایى که از تجزیه استیل کولین جلوگیرى مى کنند.
برداشتن تیموس بزرگ شده
کورتون:در صورتى که ضعف شدید و منتشر باشد و به دارو پاسخ ندهد.
داروهاى تعدیل کننده ایمنى مثل آزوتیوپرین.
تعویض پلاسما یا ایمونوگلوبولین داخل وریدی در موارد شدید و مقاوم