نوشته ها
مراقبت بیماران با داشتن سوند بینی-معدی
مراقبت در بیماران با سوند بینی _معدی
گاهی به دلیل برخی مشکلات مانند عدم توانایی در بلع ناشی از سکته مغزی ،Als،بیماری های عصبی _عضلانی و غیره بیمار نیاز به تغذیه از راه سوند بینی-معدی (گاواژ) پیدا می کند .
آموزش به همراه بیمار و بیمار برای سوند بینی-معدی
▪این روش حداکثر به مدت ۴-۶ هفته برای بیمار مناسب است و در صورت تداوم اختلال بلع پزشک روش دیگری برای تغذیه انتخاب میکند .
▪برحسب جنس لوله گاواژ لازم است با فواصل ۲ هفته یا بیشتر تعویض شود .
▪ مایع گاواژ برای ۲۴ ساعت در یخچال قابل نگهداری است و اضافه آن باید دور ریخته شود .
▪برای تغذیه باسوپ مجاز به استفاده از لوله نیستید.
▪ برای جلوگیری از ورود مواد غذایی به ریه بیمار قبل از هر بار تغذیه مطمئن شوید که لوله در معده قرار دارد،سرنگ را به لوله معده وصل کرده و مقداری از محتویات معده را به داخل سرنگ بکشید.
بیشتر مطالعه کنید : گفتار درمانی راهی برای درمان اختلال بلع
▪بهترین زمان برای شروع گاواژ بعد از ناشتا بودن بیمار ،با آب ساده یا سرم قندی ۵ درصد صورت می گیرد.
▪بهتر است در شروع گاواژ از حجم ۵۰سی سی هر ۴ ساعت استفاده شود ودر صورت تحمل حجم گاواژ هر ۴ ساعت ۲۵سی سی اضافه شود.
▪در ابتدا ۳۰سی سی آب به داخل لوله کرده بعد از تمام شدن آب،محلول غذایی ولرم را که کاملا صاف شده به وسیله ی سرنگ وارد کنید،مایع گاواژ باید به آرامی ودر مدت ۱۰تا۱۵ دقیقه تزریق شود.
شستشوی مرتب لوله قبل و بعد از گاواژ باعث پیشگیری از انسداد لوله میشود.
▪محلول گاواژ باید از تمامی گروه های غذایی باشد که مقدار آنها با توجه به شرایط و بیماریهای بیمار توسط کارشناس تغذیه تنظیم میشود .
در مورد تغذیه بهتر است به دلیل احتمال بروز اسهال بهتراست از شیر استفاده نشود و در گروه میوه ها موز و انواع آب میوه های طبیعی ارجح است.
جهت بررسی برگشت بلع بیمار وامکان تغذیه مجدد از راه دهان،لازم است بیمار توسط پزشک متخصص یا گفتاردرمان متخصص در زمینه بلع ویزیت شود .