نوشته ها
تشخیص نوع حملات صرع و روشهای درمانی آن
صرع: تشخیص نوع حملات و روشهای درمانی
صرع یک اختلال عصبی مزمن است که با حملات غیرقابل پیشبینی و تکراری مشخص میشود. این حملات ناشی از فعالیتهای الکتریکی غیرعادی در مغز هستند و میتوانند انواع مختلفی از علائم را ایجاد کنند. در این مقاله از سایت کلینیک مغز و اعصاب اصفهان، به بررسی انواع حملات صرع، روشهای تشخیص و گزینههای درمانی شامل داروها و جراحی خواهیم پرداخت.
۱. تشخیص نوع حملات صرع
حملات صرع به دو دسته اصلی تقسیم میشوند: حملات جزئی (فوکال) و حملات عمومی.
الف) حملات جزئی (فوکال)
این نوع حملات در یک ناحیه خاص از مغز شروع میشود و میتواند به دو دسته تقسیم شود:
- حملات جزئی ساده: در این نوع حملات، فرد هوشیاری خود را حفظ میکند، اما ممکن است تغییرات حسی یا حرکتی را تجربه کند. برای مثال، فرد ممکن است احساس سوزنسوزن شدن، لرزش یا حرکات غیرارادی در یک ناحیه از بدن داشته باشد.
- حملات جزئی پیچیده: در این نوع، فرد به طور موقتی هوشیاری خود را از دست میدهد و ممکن است رفتارهای غیرمعمولی مانند حرکات تکراری، بیتوجهی یا گیجی را نشان دهد.
ب) حملات عمومی
حملات عمومی به طور همزمان در هر دو نیمکره مغز رخ میدهد و شامل انواع زیر است:
- حملات تونیک-کلونیک (جرجوری): این نوع حملات با سخت شدن عضلات (تونیک) و سپس حرکات تکاندهنده (کلونیک) همراه است. فرد معمولاً هوشیاری خود را از دست میدهد و ممکن است دچار آسیب شود.
- حملات absence (غفلت): این نوع حملات معمولاً در کودکان شایع است و شامل دورههای کوتاه از بیتوجهی و عدم پاسخگویی میشود. فرد ممکن است به طور ناگهانی به حالت غفلت برود و بعد از چند ثانیه به حالت عادی برگردد.
- حملات میوکلونیک: این نوع حملات شامل انقباضات ناگهانی و غیرارادی عضلات است و ممکن است به صورت تکانهای کوچک در یک یا چند عضله بروز کند.
۲. روشهای تشخیص صرع
تشخیص صرع معمولاً شامل مراحل زیر است:
- تاریخچه پزشکی: پزشک باید تاریخچه کامل پزشکی بیمار را بررسی کند، از جمله نوع حملات، زمان وقوع آنها، و عوامل تحریککننده.
- معاینه بالینی: ارزیابی علائم و نشانهها توسط پزشک، به ویژه در زمان حمله، میتواند به شناسایی نوع صرع کمک کند.
- الکتروانسفالوگرام (EEG): این آزمون فعالیت الکتریکی مغز را ثبت میکند و میتواند به شناسایی الگوهای غیرعادی مرتبط با صرع کمک کند. EEG معمولاً در هنگام حمله یا به طور مکرر در طول روز انجام میشود.
- تصویربرداری مغزی: MRI یا CT Scan میتواند به شناسایی علل ساختاری صرع، مانند تومورها یا ناهنجاریهای مغزی، کمک کند.
۳. روشهای درمانی
درمان صرع معمولاً شامل داروها و در برخی موارد جراحی است.
الف) داروهای ضدصرع
داروهای ضدصرع (AEDs) معمولاً اولین خط درمان برای کنترل حملات هستند. این داروها به کاهش فعالیتهای الکتریکی غیرعادی مغز کمک میکنند. برخی از داروهای رایج شامل:
- کاربامازپین (Carbamazepine)
- والپروئیک اسید (Valproic Acid)
- لاموتریژین (Lamotrigine)
- گاباپنتین (Gabapentin)
- توپیرامات (Topiramate)
پزشک معمولاً داروها را بر اساس نوع حملات و واکنش بیمار به درمان انتخاب میکند. در صورتی که یک دارو مؤثر نباشد، ممکن است پزشک داروی دیگری را تجویز کند یا ترکیبی از داروها را امتحان کند.
ب) جراحی
در مواردی که حملات به خوبی با دارو کنترل نمیشوند و کیفیت زندگی بیمار تحت تأثیر قرار گرفته است، جراحی ممکن است در نظر گرفته شود. گزینههای جراحی شامل:
- جراحی برداشتن ناحیهای از مغز: در صورتی که مرکز حملات در یک ناحیه خاص از مغز قرار داشته باشد، این ناحیه ممکن است با جراحی برداشته شود.
- تحریک عمیق مغز (DBS): در این روش، الکترودهایی در ناحیهای از مغز قرار داده میشود و با تحریک الکتریکی میتواند به کنترل حملات کمک کند.
- جراحی برای اصلاح ناهنجاریهای مغزی: در برخی موارد، ناهنجاریهای ساختاری مغز که باعث حملات میشوند، ممکن است از طریق جراحی اصلاح شوند.
نتیجهگیری
صرع یک اختلال عصبی پیچیده است که نیاز به تشخیص دقیق و درمان مناسب دارد. شناسایی نوع حملات و استفاده از روشهای درمانی مؤثر میتواند به کنترل حملات و بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند. با پیشرفتهای علمی در زمینه درمان صرع، بسیاری از بیماران قادر به مدیریت وضعیت خود و زندگی فعال و سالم هستند. اگر شما یا یکی از نزدیکانتان دچار حملات صرع میشوید، مراجعه به پزشک و پیگیری درمانهای مناسب بسیار مهم است.
کلینیک مغز و اعصاب نورون اصفهان را در اینستاگرام دنبال کنید.
جهت اطلاع بیشتر در کانال تلگرام کلینیک مغز و اعصاب نورون اصفهان عضو شوید.