تفاوت مرگ مغزی و کما

مهر ۴, ۱۴۰۰

کلینیک24

دیدگاه های نوشته خاموش است

تفاوت مرگ مغزی و کما

مکانیسم های گوناگونی موجب آسیب یا به هم خوردگی کار این شبکه می شود. به عنوان مثال در افراد مصروع امواج صرعی در افزایش فشار درون جمجمه و تومورها، فشاربه مغز میانی درانسفالیت ها، تورم سلول های مغزی در هیپوگلیسمی نرسیدن قند به بافت های دستگاه رتیکولر و نرسیدن اکسیژن به این مراکز حساس درآنوکسی ها و ازدیاد متابولیت های سمی دراورمی و انسفالوپاتی کبدی موجب کما می گردند. بنابراین باید با معاینه بالینی مشخص نمود بیماری که به اغما رفته است به کدام یک ازدو مورد زیر مبتلا می باشد .

کمای متابولیک

کمای نورولوژیک

کومای متابولیک ممکن است به دنبال کاهش قند خون اورمی، انسفالوپاتی کبدی،ازدیاد co2 خون، مسمومیت های دارویی، اختلالات الکترولیتی و اسید باز، هیپوتیروییدی، هیپرتیروییدی، هیپرکلسمی و… به وجود آید.اغمای نورولوژیک به طورشایعی پس از سکته و خونریزی های مغزی، مننژیت ها، تومور مغزی ، آبسه، ضربه های مغزی و انسفالیت ها بروز می نماید .

معیار های مرگ مغزی

از نظر علم پزشکی، مرگ مغزی به حالتی گفته می شود که در آن همه موارد سه گانه زیربا هم و یک جا وجود داشته باشند. در چنین حالتی می توان از اعضای بدن فردی که مرگ مغزی او باعث شده است برای پیوند به دیگران استفاده نمود. این معیارهای عبارتند از:

کلیه اعمل قشر مخ از بین رفته باشد و بیمار به هیچ تحریکی پاسخ نمی دهد .
فعالیت های ساقه ی مغز مانند تنفس خود به خود متوقف شده باشد .
حالت بیمار برگشت پذیر نباشد و بیمار به هیچ وجه تحریک دردناکی پاسخ ندهد .
نشانه ی قطعی ازبین رفتن فعالیت قشرمخ این است که دو نوار مغزی نیم ساعته به فاصله ۶ ساعت از هم، هیچگونه موج مغزی را نشان ندهد و خط صاف ترسیم گردد. البته باید توجه نمود که بیمار هیپوترمی، اغمای پیشرفته ی هیپوتیروییدی و یا مسمومیت با فنوباربیتال نداشته باشد زیرا در این موارد نیز خط ایزوالکتریک پدید می آید .